4세대 실손 보험료 할증, 7월부터 변경사항 총정리

 

4세대 실손보험의 보험료 할증이 7월 1일부터 시행됩니다. 보험에 가입한 분들은 비급여 의료비 청구액에 따라 보험료가 조정되니, 이번 변경사항을 반드시 숙지하시기 바랍니다.

보험료 할증, 어떤 기준으로 적용되나요?

4세대 실손 보험료의 할증은 비급여 의료비 청구액을 기준으로 이루어집니다. 즉, 지난해 비급여 의료비 청구가 얼마나 있었는지에 따라 보험료 조정이 해당됩니다. 구체적인 기준은 다음과 같습니다.

할증 기준 세부 사항

• 비급여 의료비 청구가 전혀 없는 경우: 보험료가 5% 이내로 할인됩니다.
• 100만 원 미만인 경우: 보험료는 유지됩니다.
• 100만 원 이상 ~ 150만 원 미만: 보험료는 2배로 할증됩니다.
• 150만 원 이상 ~ 300만 원 미만: 보험료는 3배로 할증됩니다.
• 300만 원 이상: 보험료는 4배로 할증됩니다!

특히, 이러한 할인 및 할증은 적용 시점부터 1년간 유지됩니다

. 따라서 1년이 지나면 비급여 의료비 청구액에 따라 다시 보험료가 조정됩니다.

보험료 할증, 예외 사항은 무엇인가요?

모든 상황이 동일하게 적용되는 것은 아닙니다. 보험료 할증과 관련한 예외 사항이 존재하기 때문에 잘 숙지하시기 바랍니다.

주요 예외 사항

1. 1~3세대 실손 보험 노력: 이번 할증 사항은 기존 계약 및 보험사의 세대별 인상 기준에 따라 적용됩니다.
2. 산정 특례 대상 질환: 암, 심장 질환, 뇌혈관 질환 등 특정 질환으로 인한 비급여 의료비는 할증 산정 기준에서 제외됩니다. 이는 중요한 보호 장치로 기능합니다.
3. 장기 요양 1~2등급 대상자: 이들 역시 비급여 의료비 할증 기준에서 제외됩니다.

이러한 예외를 잘 이해하고, 각자의 보험 상황을 확인하는 것이 중요합니다!

내 실손 보험, 어떻게 확인하나요?

"내가 가입한 실손 보험은 4세대인지 아닌지 어떻게 알 수 있을까?" 많은 분들이 궁금해하실 텐데요, 정확한 확인 방법을 소개합니다.

보험 확인 방법

• 가입 내역 확인: 보험 증권을 통해 가입 내역을 확인하거나, 보험사 고객센터에 문의하여 최신 정보를 확인하는 것이 좋습니다.
• 갱신 시점 체크: 4세대 실손 보험에 가입한 경우, 갱신 시점이 언제인지 확인해야 합니다. 변경사항을 잘 준비하시기 바랍니다.

또한, 실손 보험에 관한 정보는 시그널플래너의 금융위키를 통해 쉽게 확인하실 수 있습니다. 메뉴 탭 '전체'에서 확인하시는 걸 추천드립니다.

마무리하며

이번 4세대 실손 보험료 할증 사항은 모든 보험 가입자에게 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 각자의 상황에 맞춰 잘 준비하시고, 필요시 전문가의 상담을 받는 것도 좋은 방법입니다. 이 정보가 여러분께 유익한 도움이 되기를 바랍니다. 여러분의 보험 관리에 행운이 가득하시길 기원합니다! 여러분의 스마트한 보험 관리, 지금 시작하세요! ✨