실손 실비 보험 보장 안 되는 항목 정리 - 알아두면 유용한 정보

 

안녕하세요, 보험 전문가 매실이에요. 오늘은 실손의료비 보험

에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다. 대부분의 사람들이 기본적으로 가입하고 있는 대표적인 보험 상품인 실손 실비 보험. 하지만 막상 보장 범위에 대해서는 잘 모르고 계신 분들이 많더라고요.

실손 실비 보험 - 어떤 항목이 보장될까요?

실손 실비 보험은 입원이나 통원 치료 시 발생하는 급여 및 비급여 본인부담금을 보장해줍니다. 즉, 치료를 받고 나서 직접 부담해야 하는 의료비용의 대부분을 보험에서 보장해준다고 생각하시면 되죠. 그렇다면 구체적으로 어떤 항목들이 보장될까요? 먼저 인공장기 등 신체에 이식되어 기능을 대신하는 진료재료나, 건강검진 중 대장/위 용종제거술, 유방암 환자의 유방재건술 등이 보장 항목에 포함됩니다. 또한 급여 치과치료, 급여 한방치료, 화상 치료 의료비 및 의약품도 보장됩니다. 이처럼 신체 기능 보조, 질병 예방 및 치료와 관련된 의료 서비스가 주된 보장 대상이에요.

실손 실비 보험 - 어떤 항목은 보장되지 않나요?

그런데 모든 의료비가 보장되는 것은 아니에요. 특히 미용 목적의 시술이나 단순 건강검진, 의사의 처방 없이 구입한 의약품 등은 실손 실비 보험에서 보장되지 않습니다. 예를 들면, 쌍꺼풀 수술이나 유방 확대 수술 같은 외모 개선을 위한 성형 수술은 보장되지 않아요. 또한 단순 건강검진 비용도 실손 보험에서 보장되지 않죠. 그 외에도 모반, 점, 주근깨, 사마귀 제거나 성장 호르몬 투여 같은 미용 목적의 시술도 보장에서 제외됩니다. 한편, 치과 치료나 한방 치료 관련해서는 조금 복잡한데요. 기본적으로 급여 항목은 보장이 되지만, 비급여 항목은 보장되지 않습니다. 그리고 요실금이나 수면 무호흡증 같은 일부 비뇨기계 질환도 보장범위에 포함됩니다.

실손 보험, 꼭 알아두세요!

이렇게 실손 실비 보험의 보장 범위와 한계를 자세히 살펴봤어요. 대부분의 의료비는 보장이 되지만, 특정 항목들은 제외되죠. 이런 부분들을 꼭 확인하셔서 보험금 청구에 차질이 없도록 하시길 바랍니다 :) 보험 가입 시 보장 범위를 꼭 체크해야 하는 이유죠. 보험 혜택을 최대한 누리시려면 본인의 상황과 필요에 맞는 실손 실비 보험 상품을 선택하는 게 중요하답니다! 오늘 실손 실비 보험의 보장 항목과 제외 항목에 대해 자세히 알아보시고 이해하셨길 바랍니다.